mandible

• US patent regarding the mandible roller bender (Manfred, Karl) finally issued in the US.

• US-Patent auf den Unterkiefer Rolle Bender (Manfred, Karl) schließlich in den USA ausgestellt.

The control of such complex morphogenesis requires a precise biological regulatory mechanism for initiating and directing the mechanism, pattern and rate of growth, development and tooth eruption. Craniofacial morphology is considered to be multi-factorial, i.e. influenced by genetic and various environmental factors. Although our knowledge in this field has greatly increased during recent times, it is still incomplete and often consists of disconnected islands of information. This concerns above all the regulation of dento-facial development and the mechanism behind tooth eruption. However, those principles of bone growth will result in changes in size and shape of the naso-maxillary complex and the mandible, presented below, which are of great importance for the optimal time and the position of implant placement.

Die Steuerung dieser komplexen Morphogenese erfordert eine genaue biologische Regulationsmechanismus für die Initiierung und Leitung der Mechanismus, Muster und Wachstum, Entwicklung und Zahndurchbruch. Kraniofaziale Morphologie wird als multifaktorielle, also beeinflusst durch genetische und verschiedenen Umweltfaktoren. Zwar sind die Kenntnisse in diesem Bereich hat in der letzten Zeit stark zugenommen, ist es immer noch unvollständig und oft besteht aus getrennten Inseln von Informationen. Dies betrifft vor allem die Regulierung der dentofaziale Entwicklung und den Mechanismus hinter Zahndurchbruch. Jedoch werden diese Prinzipien des Knochenwachstums in Änderungen der Größe und Form des Nasen-Oberkieferkomplex und des Unterkiefers, unten dargestellt, die von großer Bedeutung für die optimale Zeit und die Position des Implantats sind die Folge.

Lower face (the mandible) Like the naso-maxillary complex, the mandible grows forward and downward mainly as a result of displacement (both primary and secondary) of the whole bone. The change in growth pattern was especially notable for ‘ideal’ subjects, even with a residual growth potential in young adult males (6) (Fig. 1). Studies with metal markers in combination with radiographic cephalometry have served, above all, to illustrate the complexity of craniofacial growth. This especially applies to the rotational changes of the mandible (9), which will rotate in an anterior (upward) or in a posterior (backward) direction (Fig. 3a and b). Rotation in this context means a change in the inclination of the mandible relative to the anterior cranial base

Unterseite (der Unterkiefer) Wie die naso-maxillären Komplex, wächst der Unterkiefer nach vorne und unten in erster Linie als Folge der Verschiebung (sowohl primäre und sekundäre) des gesamten Knochens. Die Veränderung der Wachstumsmuster war besonders bemerkenswert für "ideale" Themen, auch mit einer Rest-Wachstumspotenzial in jungen erwachsenen Männern (6) (Abb. 1). Studien mit Metall-Marker in Kombination mit radiologischen Kephalometrie gedient haben, vor allem, um die Komplexität des kraniofazialen Wachstums zu veranschaulichen. Dies gilt insbesondere für den Rotationsänderungen des Unterkiefers (9), die in einer vorderen (nach oben) oder in einem hinteren (rückwärts) (Fig. 3a und b) dreht. Die Drehung in diesem Zusammenhang, dass eine Änderung in der Neigung des Unterkiefers relativ zum vorderen Schädelbasis

Coincident remodelling along the inferior margin of the mandible reduces the apparent effect of this rotation on the facial morphology (Fig. 3c and d). The mechanism underlying the rotation of the jaws is often debated and is difficult to explain. Previously, it was believed that the direction of the condylar growth was the cause of mandibular displacement, on the basis of the assumption that the condyles govern the growth of the entire mandible (‘push’ theory). However, these anatomical parts are not a type of ‘control centre’ with direct control over the growth fields, but function only locally. According to later growth theories, mandibular displacement is the primary process and results from functional changes in the soft tissues (10, 11). The condylar growth thus is a secondary phenomenon to adapt for the space in the temporo-mandibular region (‘pull’ theory).

Deckungsgleich Umbau entlang dem unteren Rande des Unterkiefers reduziert die scheinbare Wirkung dieser Rotation auf der Gesichtsmorphologie (Abb. 3c und d). Der Mechanismus der Rotation der Kiefer wird oft diskutiert und ist schwer zu erklären. Bisher wurde angenommen, dass die Richtung des kondylären Wachstums die Ursache der Verschiebung des Unterkiefers war, auf der Grundlage der Annahme, dass die Kondylen das Wachstum des gesamten Unterkiefers ("Push"-Theorie) zu regieren. Allerdings sind diese anatomische Teile nicht eine Art von "Control Center" mit direkter Kontrolle über die Wachstumsfelder, sondern funktionieren nur lokal. Nach späteren Wachstum Theorien ist mandibuläre Verlagerung der primäre Prozess und Ergebnisse aus funktionellen Veränderungen in den Weichteilen (10, 11). Die Kondylen Wachstum ist somit ein sekundäres Phänomen, um für den Raum im Kiefergelenk Region ("Pull"-Theorie) anzupassen.

maxilla mandible

Oberkiefer Unterkiefer

Mandible

Dentale

Several authors confirm the unproblematic clinical use of shorter implants in the posterior mandible area.

Verschiedene Autoren bestätigen die problemlose klinische Anwendung kürzerer Implantate im Unterkieferseitenzahngebiet.

lateral view of lower face with malar space and mandible c

Seitenansicht der unteren Fläche mit Raum Jochbein und Unterkiefer c